Recentemente la Medicina Estetica ha potuto apprezzare un vero e proprio boom di nuove richieste. Fondamentali sono stati gli ultimi due anni sia per le novità che per le nuove esperienze. La diagnosi differenziale tra borse sotto gli occhi che rappresentano un’alterazione estetica semplice e borse che rappresentano, invece, una malattia importante in atto è indispensabile.
Comprendere le borse zigomatiche: definizione e differenze principali
La borsa malare è una alterazione del profilo cutaneo nella regione laterale dello zigomo ( regione malare) caratterizzata da un rigonfiamento generalmente a forma di "mezza luna" o anche fusiforme. Nei casi più gravi può dare origine anche ad un solco cutaneo nella sua porzione inferiore. E’ dovuta ad una ritenzione di liquidi nel tessuto sottocutaneo (soof) di questa regione ed in alcuni casi si associa anche una lassità del muscolo orbicolare. La borsa malare è ben distinta dalle borse palpebrali inferiori sia come comparto anatomico che come origine. Le borse malari sono più frequenti in quei pazienti che hanno anche le borse palpebrali inferiori, più raramente si formano isolatamente.
Le borse sotto gli occhi sono un fenomeno multifattoriale che si manifesta con un rigonfiamento della zona perioculare, dovuto principalmente a ritenzione di liquidi, accumulo di grasso o perdita di tono dei tessuti. Una delle cause principali delle borse sotto gli occhi è la ritenzione idrica, spesso legata a cattive abitudini alimentari, come un’elevata assunzione di sale, e alla carenza di sonno. Quando non riposiamo a sufficienza, il sistema linfatico, che ha il compito di drenare i liquidi e le tossine in eccesso, può non funzionare al meglio, provocando un accumulo di liquidi proprio nella zona perioculare, che è particolarmente sottile e delicata. Un altro fattore determinante è la predisposizione genetica. Alcune persone, infatti, ereditano una conformazione che le predispone alla formazione di borse sotto gli occhi. Con l’età, le borse sotto gli occhi possono accentuarsi a causa della perdita di tonicità e di elasticità della pelle. La produzione di collagene ed elastina, proteine che mantengono la pelle compatta e resistente, diminuisce progressivamente con il passare degli anni. Infine, fattori ambientali come l’esposizione al sole e lo stress ossidativo giocano un ruolo importante. L’eccessiva esposizione ai raggi UV senza protezione solare accelera l’invecchiamento cutaneo, riducendo la produzione di collagene e promuovendo la degradazione della pelle.
Approcci non invasivi: tecnologie e trattamenti evocati nel testo
PB serum: permette di migliorare lo sguardo pesante, è un lifting enzimatico composto da acido ialuronico ad alto peso molecolare leggermente reticolato e da tre enzimi come la collagenasi, lipasi e liasi. La collagenasi rompe i setti fibrotici che si creano a seguito dei danni dell’invecchiamento cutaneo, frammentando la fibrosi ed aumentando il processo di rigenerazione del collagene di tipo 3. La lipasi agisce sulla morte (apoptosi) dell’adiposità, riducendo l’adiposità localizzata. La liasi agisce come antiedemigeno.
Fili di trazione, biostimolanti e sospensione: permettono di eseguire un lifting non chirurgico del sopracciglio del viso. Per un effetto volumetrico l’impianto dei fili bio-stimolanti deve essere eseguito lungo le linee di tensione. Le zone del viso trattate sono: regione frontale e sopraccigliare, regione perioculare, regione zigomatico malare, regione della guancia, profilo mandibolare, sottomentale, labbro superiore ed inferiore, collo e decolletè.
Plasma exeresi - Plexr: è una tecnologia innovativa che ionizza l’aria presente tra il suo puntale e l’epidermide, generando un raggio di microplasma. Biorevitalizzazione con Teoxane Redensity II Eyes: ha come indicazione le occhiaie, l'inizio della valle delle lacrime, il solco palpebromalare e le borse palpebrali o zigomatiche. Micro-Needling: utilizza dispositivi come DIGITAL POP PEN oppure DERMASTAMP che sono associati alla biostimolazione del derma mediante micro cartucce con micro aghi attraverso un sistema elettronico che può gestire la penetrazione del prodotto da 0,1 mm a 2 mm.
Endolaser e altre energie: alcune voci suggeriscono l’Endolightlaser come possibile trattamento, sevalamente guidato da professionisti. Le borse zigomatiche non possono essere rimosse con una semplice blefaroplastica ma bisogna effettuare un lifting de terzo medio del volto cioè appunto della regione dello zigomo. Tuttavia, la blefaroplastica può essere superiore o inferiore a seconda della distribuzione dei tessuti.
Interventi chirurgici vs soluzioni conservative
L’intervento chirurgico per il solo trattamento delle borse malari prevede un accesso posto nell’angolo esterno dell’occhio attraverso il quale sarà possibile correggere il difetto. L’intervento può essere eseguito in anestesia locale o su richiesta del paziente anche in sedazione leggera, in regime ambulatoriale nel primo caso e in Day Hospital se con sedazione. Le borse sotto gli occhi sono un fenomeno multifattoriale che si manifesta con un rigonfiamento della zona perioculare, dovuto principalmente a ritenzione di liquidi, accumulo di grasso o perdita di tono dei tessuti. Una delle cause principali delle borse sotto gli occhi è la ritenzione idrica, spesso legata a cattive abitudini alimentari, come un’elevata assunzione di sale, e alla carenza di sonno. Quando non riposiamo a sufficienza, il sistema linfatico, che ha il compito di drenare i liquidi e le tossine in eccesso, può non funzionare al meglio, provocando un accumulo di liquidi proprio nella zona perioculare, che è particolarmente sottile e delicata.
La borsa malare può essere trattata in modo chirurgico o tramite camufflage con filler in casi specifici, ma sono terapie palliative che non eliminano il problema definitivamente. L’operazione mira a diminuire la quantità di pelle cadente e a rimodellare grasso e tessuti in eccesso nella zona delle palpebre inferiori. In sintesi, le borse zigomatiche richiedono valutazione professionale per definire la strada terapeutica più adeguata, basata sull’entità del rigonfiamento, sull’elasticità della pelle e sulle caratteristiche individuali del paziente.
Elementi pratici per la gestione quotidiana
Per un risultato immediato: utilizza un correttore. Mi raccomando a scegliere un colore adatto per coprirle al meglio. E' fondamentale prestare molta attenzione a cosa si applica nella zona perioculare. Spesso mi viene chiesto se la crema viso può essere applicata anche in questa zona: la risposta è che generalmente sì, si può applicare. Eccetto però nei casi in cui la crema sia formulata con acidi, a pH abbastanza acidulo o nei casi di estrema sensibilità perioculare. Puoi cercare di prevenire la comparsa di occhiaie e borse ponendo attenzione allo stile di vita. Una domanda che rimane aperta e che alcune di voi mi hanno chiesto per aiutare i loro partner è: come comportarsi quando occhiaie e borse si presentano negli uomini? Ci sono differenze rispetto a quelle femminili, e in tal caso quali sono? E che cosa fare per il trattamento? La questione degli inestetismi della zona perioculare negli uomini vuole un discorso a parte. Se il risultato è lo stesso a livello estetico per tutti, l'insorgere di occhiaie e borse negli uomini ultimi vuole un trattamento diverso. Questo accade perché la pelle non è la stessa di quella di un volto femminile: il viso maschile presenta in genere una pelle più spessa e oleosa di quella delle donne, e per questo è necessario usare trattamenti specifici, formulati appositamente.
Una delle buone notizie riguardo borse e occhiaie è che generalmente non sono un problema che necessita l'intervento di un medico: tolti casi molto gravi nei quali si accompagnano ad altri disturbi, sono e rimangono un inestetismo con il quale si può convivere. Tuttavia, a volte possono diventare un problema estetico da risolvere per sentirsi meglio e tornare ad avere uno sguardo intenso e deciso. Per questo è possibile intervenire erimuovere borse e occhiaie chirurgicamentetramite un intervento chiamatoblefaroplastica. Dato che si tratta di un'operazione legata alle palpebre, la blefaroplastica può essere superiore o inferiore: quest'ultima è quella che si impiega per risolvere il problema delle borse sotto gli occhi. Nello specifico, si tratta di un'operazione di chirurgia estetica il cui scopo è quello di diminuire la quantità di pelle cadente sotto gli occhi tramite riduzione e modellazione di grasso e tessuti in eccesso nella zona delle palpebre inferiori.
Le borse sotto gli occhi sono un fenomeno multifattoriale che si manifesta con un rigonfiamento della zona perioculare, dovuto principalmente a ritenzione di liquidi, accumulo di grasso o perdita di tono dei tessuti. Una delle cause principali delle borse sotto gli occhi è la ritenzione idrica, spesso legata a cattive abitudini alimentari, come un’elevata assunzione di sale, e alla carenza di sonno. Quando non riposiamo a sufficienza, il sistema linfatico, che ha il compito di drenare i liquidi e le tossine in eccesso, può non funzionare al meglio, provocando un accumulo di liquidi proprio nella zona perioculare, che è particolarmente sottile e delicata. Un altro fattore determinante è la predisposizione genetica. Alcune persone, infatti, ereditano una conformazione che le predispone alla formazione di borse sotto gli occhi. Con l’età, le borse sotto gli occhi possono accentuarsi a causa della perdita di tonicità e di elasticità della pelle. La produzione di collagene ed elastina, proteine che mantengono la pelle compatta e resistente, diminuisce progressivamente con il passare degli anni. Infine, fattori ambientali come l’esposizione al sole e lo stress ossidativo giocano un ruolo importante. L’eccessiva esposizione ai raggi UV senza protezione solare accelera l’invecchiamento cutaneo, riducendo la produzione di collagene e promuovendo la degradazione della pelle.
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