Inaugurato a Lviv, in Ucraina, un laboratorio mobile per la realizzazione di protesi per aiutare i feriti della guerra che hanno perso uno o più arti. Questo progetto è un ulteriore tassello dell’impegno dell’Ordine di Malta in Ucraina, come ha affermato il Grande Ospedaliere Fra’ Alessandro de Franciscis. Abbiamo iniziato a parlare di questa idea solo a giugno. Abbiamo trovato subito una soluzione perché in tempo di guerra bisogna agire rapidamente. Questo laboratorio mobile, che abbiamo acquistato dal leader mondiale delle protesi Ottobock, è una soluzione rapida ed efficace per aiutare le persone che hanno perso uno o più arti a causa della guerra in Ucraina, spiega Pavlo Titko, responsabile del Malteser Ukraine.
L’Ordine di Malta continua ad essere molto impegnato in varie località dell’Ucraina. Nella regione della capitale Kiev gestisce la distribuzione di pacchi alimentari e aiuti umanitari sostenendo le fasce più deboli della popolazione. Il Dr. Miklós Jarema è un odontoiatra protesista e direttore di clinica. È esperto in odontoiatria estetica, gnatologia e riabilitazione funzionale completa dell'occlusione. Ha seguito anni di formazione con esperti di spicco, tra cui Galip Gürel e Mauro Fradeani. Ha difeso la sua tesi presso l'Università di Vienna. Risultati: vincitore e premiato in campionati professionali di casi clinici. I suoi lavori clinici sono stati riconosciuti dalla comunità professionale dell'odontoiatria estetica.
La produzione di protesi innovative in Ucraina è la strada di cui il Paese ha più bisogno. Uno dei partecipanti al Centro Risorse è il «Cluster dei produttori di dispositivi medici». Il tema più rilevante oggi nel cluster è la produzione di protesi innovative in Ucraina, la creazione delle condizioni per l'attuazione del progetto di investimento "Technopark delle tecnologie più recenti", incluso il modulo produttivo "Parco industriale di prodotti 3D". Il cluster "Cluster dei produttori di dispositivi medici" ha presentato anche i produttori ucraini. Medici - professionisti che hanno espresso suggerimenti per il miglioramento sia delle forme delle endoprotesi che dei loro materiali. Il tema più rilevante oggi nel cluster è la creazione delle condizioni per l'implementazione del progetto di investimento "Technopark delle tecnologie più recenti", compreso il modulo produttivo "Parco industriale dei prodotti 3D".
I "Medical Clusters" dell'Ukrainian Cluster Alliance riuniscono tutti i cluster medici dell'Ucraina (i cui membri sono ospedali, studi odontoiatrici, università di medicina, centri di riabilitazione, centri sanitari, ecc.) e altri cluster che operano nel settore medico, dall'IT alla produzione di apparecchiature, dalla cosmetica ai prodotti correlati utilizzati in medicina e assistenza sanitaria. In 42 mesi di conflitto decine di migliaia di persone, fra militari e civili sono stati mutilati, ma il dato ufficiale sul numero esatto non esiste. Le autorità di Kiev non diffondono statistiche complete, soprattutto sui militari, per non demoralizzare truppe e popolazione. Secondo l’ong ucraina ProtezHub, citata dal Wall Street Journal, a inizio 2023 si stimavano tra 20.000 e 50.000 amputati. Numeri da Prima guerra mondiale.
Per trovare un dato paragonabile bisogna tornare indietro di un secolo, quando durante la Prima guerra mondiale 41.000 britannici e 67.000 tedeschi persero un arto. Un confronto su tempi più recenti mostra ben altri numeri: sono stati meno di 2.000 i soldati statunitensi impegnati in Iraq e Afghanistan che hanno subito amputazioni. Dati condivisi con chirurghi militari statunitensi indicano che su 100 soldati feriti entro 5 km dal fronte, il 36% riporta lesioni gravi e tra il 5% e il 10% di tutti i militari è rimasto ucciso, contro l’1-2% dei conflitti recenti degli Stati Uniti. La causa principale è il massiccio uso di mine, disseminate lungo i 960 km della linea del fronte, colpi di artiglieria e droni che colpiscono indiscriminatamente soldati e civili.
Il più grande mercato di protesi
L’Ucraina è diventata il più grande mercato mondiale di protesi. La domanda, oggi concentrata sui militari, continuerà anche dopo la guerra, proprio perché le mine renderanno rischiose per decenni le attività agricole e la vita quotidiana. Nessun sistema sanitario è preparato ad assistere decine di migliaia di amputati: Germania e Svizzera, leader nel settore, producono protesi soprattutto per anziani. Una protesi di alta qualità costa 20.000-25.000 dollari, e lo Stato ucraino ne finanzia fino a 25.000 euro per soldato, ma molti ne necessitano più di una. E la strada per ottenere una protesi è molto lunga. In caso di ferite dovute a negligenza, è richiesta un’indagine, e i ritardi nel rilascio dei certificati medici impediscono l’accesso alle cure. La ong Yurydychna Sotnia ha documentato oltre 200 casi di soldati senza assistenza adeguata. Le tecnologie attuali permettono protesi avanzate - braccia meccaniche multifunzione, gambe per la corsa, dispositivi bionici controllati dai muscoli - ma la complessità chirurgica richiede spesso riamputazioni e interventi ricostruttivi.
Domanda di protesi: 1.000 al mese. In Ucraina operano circa 60 aziende che forniscono protesi al sistema pubblico, ma solo 5-7 sono in grado di affrontare casi complessi con tecniche moderne. Mancano i componenti, i protesisti qualificati, i centri di riabilitazione. Anche il trasporto dei pazienti all’estero è difficile: le protesi vanno adattate periodicamente e servono i tecnici che le hanno realizzate. Quando una ferita diventa un’amputazione Il capitano statunitense in pensione Rom A. Stevens stima che 75.000 delle circa 100.000 amputazioni ucraine siano dovute all’uso improprio dei lacci emostatici (tourniquet). Dato confermato dal chirurgo ucraino Vladyslav Yatsun: un suo studio ha rilevato che solo il 24,6% dei feriti arrivati in ospedale con un laccio emostatico ne aveva effettivamente bisogno. Il tourniquet blocca il flusso sanguigno per fermare emorragie gravi, ma se mantenuto oltre due ore provoca necrosi dei tessuti e rende necessaria l’amputazione. Negli eserciti occidentali i lacci emostatici sono rimossi in tempi brevi grazie alle evacuazioni rapide in elicottero; in Ucraina, dove i feriti vengono trasportati via terra sotto il fuoco dei droni, i tempi si allungano oltre la soglia di sicurezza. Questo ha causato migliaia di amputazioni evitabili e un aumento dei casi di insufficienza renale: la rimozione tardiva del laccio libera anche tossine nel sangue, sovraccaricando i reni. Va detto che in Ucraina dopo il 2014 è stato adottato Il manuale statunitense Tactical Combat Casualty Care (TCCC), che promuove l’uso dei tourniquet come metodo principale per fermare le emorragie. Il problema è che le forze ucraine contano su molti coscritti e volontari con addestramento minimo, spesso incapaci di distinguere le situazioni in cui il dispositivo è necessario.
Per Gaza nessuna protesi Il dramma delle amputazioni si estende ovviamente su tutti gli scenari di guerra. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, negli ultimi due anni circa 42.000 palestinesi hanno subito ferite che hanno cambiato loro la vita nella Striscia di Gaza; uno su quattro è un bambino, e in 5.000 hanno subito amputazioni. Il progetto Pane e Denti for Ucraina non raccoglie denaro, materiali, farmaci o oggetti di alcun tipo, ma si limita a facilitare l’accesso gratuito alle cure odontoiatriche ai profughi. Senza nessuna riserva, nessuna condizione, nessun distinguo ideologico o politico. Questo è il valore di una comunità solidale che non ha smarrito il senso della propria presenza nel mondo. Con questa iniziativa offriremo cure pro bono ai profughi ucraini che ne avranno bisogno e che si rivolgeranno allo studio.
Ця ініціатива виникла від групи стоматологів, щоб зробити внесок солідарності з українськими біженцями, які тимчасово перебувають на території Італії. Це не має політичного значення. Мережа лікарів-стоматологів Хліб і зуби для України надає безкоштовну стоматологічну допомогу без будь-яких умов та відповідно до встановлених у нашій країні правил. Проект Хліб і зуби для України не збирає гроші, матеріали, ліки чи будь-які предмети, а обмежується наданням біженцям безкоштовного доступу до стоматологічної допомоги. Dott. Filippo Rustichini, Dott.ssa Maria Chiara Salmi, Dott. Pane e Denti for Ucraina
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