Quando si deve fare una radiografia dal dentista, molti pazienti sono incerti: Le radiografie dal dentista sono dannose? Con quale frequenza si possono fare le radiografie ai denti? Il motivo delle radiografie dal dentista diventa immediatamente evidente quando si osserva l'anatomia dei denti umani: Solo circa un terzo del dente è visibile. I restanti due terzi sono incastonati nelle gengive e nell'osso mascellare e non possono essere esaminati a occhio nudo. La tecnologia a raggi X viene utilizzata per consentire ai dentisti di rilevare le anomalie, sia per il trattamento dei denti malati che come misura preventiva.
Durante una radiografia, i denti vengono illuminati per un breve periodo di tempo da onde elettromagnetiche, note come raggi X. Questi raggi colpiscono poi una pellicola radiografica nel caso di radiografie analogiche e una lastra o un sensore nel caso delle radiografie digitali. Questi raggi colpiscono poi una pellicola radiografica nel caso delle radiografie analogiche e una lastra o un sensore nel caso delle radiografie digitali, e riproducono i denti in tutta la loro lunghezza. Poiché i tessuti densi come le ossa e i denti lasciano passare solo pochi raggi, essi appaiono di colore chiaro sull'immagine radiografica. Quando i raggi X penetrano nel corpo, trasferiscono energia ai tessuti, che possono essere danneggiati direttamente o attraverso processi successivi. Tuttavia, poiché il corpo umano dispone di forti meccanismi di protezione, questi danni possono essere riparati rapidamente.
Cos’è davvero una radiografia dentale e quanto è sicura
Le ricerche attuali indicano che la probabilità di questo tipo di danno aumenta proporzionalmente al dosaggio delle radiazioni. Maggiore è l'esposizione alle radiazioni, più alto è il rischio di cambiamenti potenzialmente dannosi. In uno studio statunitense del 2012, ad esempio, gli scienziati hanno scoperto che esami radiografici frequenti con una dose di radiazioni oggi non più utilizzata possono scatenare tumori cerebrali benigni (meningiomi). Tuttavia, i risultati di questo studio non sono un motivo di panico: Le normali radiografie nello studio dentistico utilizzano una dose molto più bassa rispetto ai casi studiati, quindi il rischio di danni è oggi minimo. Come ulteriore precauzione di sicurezza, i pazienti indossano un grembiule di piombo durante la radioterapia per proteggere gli organi. Tuttavia, le radiazioni radioattive non vengono prodotte solo dai raggi X. Anche noi siamo costantemente esposti alle radiazioni radioattive nella nostra vita quotidiana.
Una piccola radiografia dei denti ha un'esposizione di circa 5μSv. In Germania, l'esposizione naturale alle radiazioni provenienti dallo spazio e dal suolo è di circa 2,1mSv. L'esposizione annuale nella vita di tutti i giorni è quindi circa 400 volte superiore all'esposizione di una radiografia. Una tomografia volumetrica digitale 3D, in cui il tubo radiogeno ruota intorno all'intera testa del paziente, comporta un'esposizione di circa 100μSv. Nonostante la bassa esposizione alle radiazioni, i dentisti sono tenuti a ridurre il più possibile il rischio residuo e a evitare radiografie non necessarie. Tuttavia, non possiamo fornire informazioni generalizzate sulla frequenza, poiché gruppi di pazienti diversi richiedono trattamenti diversi.
Tipi di radiografie dentali: standard, panoramiche e 3D
Non tutte le radiografie sono uguali. Esistono diverse procedure per l'acquisizione di immagini dei denti o della mascella. Radiografia digitale vs. La differenza tra analogico e digitale nei raggi X è simile a quella della fotografia: proprio come una macchina fotografica analogica, un apparecchio radiografico analogico ha bisogno di una pellicola per l'immagine dei raggi. Nei raggi X digitali, invece, si utilizzano lastre o sensori di immagine. Questo ha il vantaggio che le immagini digitali hanno una qualità superiore e possono anche essere elaborate in seguito con un programma di elaborazione delle immagini. Ad esempio, l'odontoiatra può regolare la luminosità, aumentare i contrasti o ingrandire le aree più evidenti per poterle valutare meglio. Le immagini vengono salvate digitalmente in modo che il dentista possa visualizzarle direttamente sul monitor. Un altro vantaggio è che le radiografie digitali causano una quantità di radiazioni radioattive significativamente inferiore rispetto alle radiografie analogiche, perché i sensori e le lastre di imaging sono molto più sensibili delle pellicole radiografiche e quindi richiedono meno radiazioni. Le radiografie digitali producono fino al 90% in meno di esposizione alle radiazioni. Alcuni studi dentistici eseguono pertanto radiografie dentali senza grembiule di piombo.
Per radiografia intraorale si intende che il paziente ha in bocca la lastra o la pellicola radiografica e la tiene in posizione mordendola leggermente. Le radiografie panoramiche (termine tecnico: ortopantomografia) sono utilizzate per ottenere una panoramica dell'intera cavità orale al fine di rilevare anomalie come infiammazioni radicolari, tumori e ascessi o per visualizzare la posizione dei denti del giudizio non ancora erotti. A differenza delle radiografie intraorali, la pellicola o il sensore si trovano all'esterno della bocca. La tomografia digitale volumetrica (DVT) offre una panoramica ancora migliore, poiché visualizza l'intera regione orale e maxillo-facciale in tre dimensioni. Per questo motivo è nota anche come "radiografia 3D".
Funziona come segue: Il dispositivo si muove intorno alla testa del paziente, generando circa 200-600 immagini fluoroscopiche, che vengono combinate in un volume in un processo di elaborazione. In questo modo si ottiene un'immagine 3D dettagliata. I vantaggi sono che i dentisti possono determinare il volume e la qualità dell'osso e utilizzare queste informazioni per pianificare gli impianti. La Cone Beam Computed Tomography, nota come Cone Beam o CBCT, è la tecnologia più avanzata dell’imaging odontoiatrico. A differenza delle radiografie tradizionali, che producono immagini bidimensionali, la CBCT ricostruisce un’immagine tridimensionale ad alta precisione del distretto esaminato. È un esame riservato ai casi che lo richiedono davvero, come la pianificazione di un impianto, le terapie endodontiche complesse, la chirurgia dei denti inclusi e dei denti del giudizio e lo studio di lesioni ossee.
Uso clinico e procedure: cosa controlla l’ortopantomografia e l’endorale
L'ortopantomografia, detta più comunemente panoramica dentale, è un esame radiologico che permette di ottenere un'immagine dei denti, delle arcate dentarie e delle ossa mascellari e mandibolari. Durante l’esame ortopantomografico, a seconda della strumentazione utilizzata, il paziente potrà trovarsi in piedi o seduto. L'esecuzione della panoramica dentale prevede anche l'inserimento di un piccolo supporto di plastica nella bocca del paziente, che dovrà essere stretto tra gli incisivi anteriori per pochi secondi, come indicato dall'operatore. Come tutti gli esami radiologici, anche la panoramica dentale utilizza raggi X. La radiografia endorale permette di indagare nel dettaglio condizioni di singoli denti o aree specifiche, posizionando un piccolo sensore all'interno della bocca e inviando l’impulso di raggi X in una frazione di secondo. Non è richiesta alcuna preparazione particolare; è sufficiente rimuovere oggetti metallici che possano sovrapporsi all’immagine.
La tomografia digitale volumetrica (DVT) offre una panoramica ancora migliore, poiché visualizza l'intera regione orale e maxillo-facciale in tre dimensioni. Per questo motivo è nota anche come "radiografia 3D". Funziona come segue: Il dispositivo si muove intorno alla testa del paziente, generando circa 200-600 immagini fluoroscopiche, che vengono combinate in un volume in un processo di elaborazione. In questo modo si ottiene un'immagine 3D dettagliata. I vantaggi sono che i dentisti possono determinare il volume e la qualità dell'osso e utilizzare queste informazioni per pianificare gli impianti. Cosa sono esattamente gli impianti e quali sono le alternative?
Impatti pratici sui pazienti: frequenza, gravidanza e allattamento
Le assicurazioni sanitarie pubbliche e private coprono generalmente i costi delle radiografie analogiche e digitali. Fa eccezione la tomografia volumetrica digitale 3D, che non è coperta dall'assicurazione sanitaria obbligatoria in Germania e Svizzera. Di solito deve essere pagata dai pazienti con assicurazione sanitaria obbligatoria. Se avete cambiato dentista e il vostro vecchio dentista ha ancora fatto una radiografia, avete il diritto di chiedere che la radiografia venga consegnata al vostro nuovo dentista. Anche la vostra assicurazione sanitaria può richiedere la radiografia come prova del trattamento previsto. Il nuovo dentista può anche richiedere la radiografia direttamente al dentista precedente. Il periodo di conservazione delle radiografie degli adulti è di dieci anni per i dentisti. Le parti dell'apparecchio a raggi X toccate dal paziente devono essere disinfettate dopo ogni utilizzo. Se l'unica opzione per voi è una visita dal dentista senza radiografie, avete anche il diritto di chiedere criticamente o addirittura rifiutare la radiografia.
Gravidanza e infanzia meritano un’attenzione particolare, ma non rappresentano un divieto assoluto. Nei bambini le radiografie hanno un grande valore diagnostico, perché permettono di controllare lo sviluppo dei denti permanenti, la presenza di carie tra i denti da latte e l’eventuale necessità di un intervento ortodontico precoce. Le apparecchiature moderne consentono di adattare la dose alla corporatura del piccolo paziente, mantenendola estremamente bassa. La panoramica mostra in un’unica immagine tutta la bocca, le arcate e le ossa, ed è ideale per una visione d’insieme. L’endorale, invece, inquadra uno o pochi denti con grande dettaglio ed è insostituibile per valutare una carie o un’infezione su un dente specifico.
Durante l’esame regolare non viene visualizzato nulla e la radiografia sembra normale. Il dolore dentale è un tipo di dolore oro-facciale e spesso può essere trattato con procedure dentali. Ma il dolore oro-facciale può anche essere causato da disturbi del dolore non dentale che assomigliano al dolore ai denti, alla bocca o al viso. La vera origine del dolore, tuttavia, è altrove. Non tutti i dentisti e chirurghi orali hanno una formazione avanzata nei disturbi del dolore oro-facciale. Ecco una breve ripartizione del dolore oro-facciale.
Quando rivolgersi a uno specialista e come si risolve il problema
Se il problema è una carie profonda o una pulpite, sarà necessario trattare il dente responsabile. Se è presente un’infezione, occorrerà eliminare la causa infettiva e ripristinare la salute dei tessuti coinvolti. Se il dolore è collegato a sovraccarichi muscolari, bruxismo o alterazioni dell’equilibrio masticatorio, il percorso terapeutico potrà prevedere una valutazione gnatologica approfondita e trattamenti conservativi specifici. La buona notizia è che nella maggior parte dei casi è possibile intervenire in modo non invasivo, identificando la causa del problema e affrontandola in maniera mirata.
Qual è la tempistica ideale per una visita? È consigliabile effettuare una valutazione odontoiatrica quando il mal di testa si presenta insieme a dolore dentale, il fastidio è sempre localizzato nello stesso lato del volto, compaiono dolore alla masticazione o sensazione di denti sensibili, sono presenti rumori o blocchi della mandibola o si soffre di bruxismo. Individuare tempestivamente l’origine del dolore consente spesso di evitare che il problema diventi cronico e più difficile da trattare.
Conclusioni operative per pazienti
Quale specialista si occupa del rapporto tra denti e mal di testa? A seconda della causa può essere necessario l’intervento dell’odontoiatra, dell’endodontista o dello gnatologo. Una diagnosi accurata permette di individuare il professionista più indicato. Quando mal di testa e dolore dentale si manifestano contemporaneamente, la difficoltà principale consiste nell’individuare la vera origine del problema: sintomi simili possono infatti essere causati da condizioni molto diverse tra loro. Una diagnosi accurata permette di distinguere un’infiammazione dentale da una problematica muscolare, articolare o neurologica e di impostare il trattamento più appropriato. Se avete dubbi o necessità di confronto diretto, potete prenotare una visita tramite il box qui sotto.
Quali tipi di radiografie dentali esistono? E a cosa servono?
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